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　　专家详解防治热点问题

　　本报讯(记者 邢进 通讯员 任鹏飞)近日，随着流感病毒进入高发期，各医院儿科门诊量显著上升，不少儿童出现高烧、咳嗽、肌肉酸痛等流感症状。许多家长在孩子生病时容易“病急乱投医”，河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)药学专家提醒，盲目用药存在风险，正确使用抗流感药物至关重要。

　　普通感冒≠流感

　　据了解，目前国内适用于儿童的主流抗流感药物主要为奥司他韦(颗粒/胶囊)和玛巴洛沙韦，但并非所有感冒情况都适用。医生指出，使用抗流感药物需满足以下条件：一是经医生确诊为流感，通常伴有高烧、肌肉酸痛、咳嗽、乏力等症状；二是应在发病48小时内开始服药，越早效果越好，超过48小时后疗效可能打折扣。

　　专家特别提醒，流感与普通感冒不同，抗菌药物对流感无效。此外，奥司他韦既可用于治疗，也可在密切接触流感患者后作为预防用药，但需严格遵医嘱；而玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童的治疗，不能用于预防。

　　奥司他韦：

　　用药需精准，疗程要完整

　　在儿童用药方面，奥司他韦的剂量需根据体重精确计算，一般为每日约3.0mg/kg，分两次服用。不同品牌药物浓度可能存在差异，家长应仔细核对说明书。

　　为减轻胃肠道反应，可与食物同服，建议固定时间间隔用药。如孩子服药后出现恶心、呕吐，可选择饭后服用。整个疗程通常为5天，即使症状好转也需服满全程，不可擅自停药。对于需要预防用药的儿童，剂量与治疗相同，但每日仅需服用1次，连续服用7天。若患儿服药后15分钟内呕吐，应补服全剂量；15~30分钟内呕吐，则补服半剂量。

　　在剂型选择上，儿童优先推荐颗粒剂，吸收效果较好。如只有胶囊剂型，可打开后将药物溶于少量甜味液体中服用。专家提示，服用奥司他韦前后需注意与流感疫苗接种的时间间隔，服药前2周或服药后48小时内应避免接种减毒活流感疫苗。

　　玛巴洛沙韦：

　　仅需一次，方便但有限制

　　玛巴洛沙韦作为较新的抗流感药物，最大优点是通常只需服用一次。其剂量根据体重确定：体重在20kg至<80kg之间的儿童单次口服40mg；体重≥80kg则单次口服80mg。该药物应在症状出现48小时内服用，且需注意避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同时服用，以免影响药效。

　　若服药后出现呕吐，补服原则与奥司他韦相同。剂型方面，片剂可直接吞服或溶于水饮用；干混悬剂需加水溶解后使用，应注意使用配套量具确保剂量准确。

　　辅助护理与重症识别

　　除了药物治疗，适当的护理同样重要。医生建议，患儿应多喝水，保持清淡饮食，室内注意通风。在退热方式上，物理降温(如温水擦浴)优于药物退烧，避免滥用退烧药。家长需密切观察患儿病情变化，如出现呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等表现，应立即就医。

　　专家强调，抗流感药物是应对流感的“特效药”，但并非“万能药”。确诊流感后应及时就医，严格遵循医嘱用药，配合科学的护理方法，才能有效对抗流感，守护儿童健康。

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